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第三届亚太区健康与养老保险国际峰会暨“金创奖”颁奖典礼圆满落幕!

来源: 环球科技网  日期:2019-10-29  发布者: 殷绪江  
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    本届峰会由欧耕资讯主办,中国社会科学院保险与经济发展研究中心、中国欧洲经济技术合作协会、中国用户体验联盟协办,IIS国际保险学会、TDI数险家、中国管理科学研究院大数据共享技术专业委员会、中科软科技担任支持机构。峰会邀请到320余位政府以及行业监管机构、人身保险及再保险、财产保险公司,专业健康险公司,养老保险公司,医疗集团、医院、第三方管理机构(TPA)、保障基金公司、支付机构、紧急医疗救援机构、保险中介、健康管理机构、医疗福利管理机构(PBM)、医学/生物制药公司、医疗技术公司、咨询公司/律师事务所、软件公司、健康与养老产业投资公司等业内高层领导共同探讨健康保险行业所面临的的痛点、机遇与挑战。
快速增长的蓝海市场亟待多元化发展, 改革与创新并存
    毕马威会计师事务所中国保险业主管合伙人李乐文提出三个支柱的概念,这是94年世界银行提到的一个概念,第一个支柱是社会保障,第二个是企业年金和职业养老,第三个就是商业养老。虽然国外的做法不一定完全复制到国内的,但他们走过路程当中一些经验还是值得我们学习。之前郭教授也提到第一支柱占到国内养老市场的80%,第三支柱很少,我国的养老行业与北美欧洲养老行业相比成熟程度是有很大不同的,这是值得我们思考的地方。毕马威认为商业养老发展前景很好,未来的发展需要个人账户制度完善,打通第二和第三支柱,和做好参与者的教育,认识养老需要提早策划。
    太保安联健康险董事长孙培坚的演讲从健康险市场正呈现的巨大风口出入手对健康险做了综合的阐述,孙董指出:健康险与其他险种相比,增速快、空间大,分别从行业竞争态势、产品创新趋势、供需匹配角度进行论述;关于商业健康险的创新之路,孙董提出:从生态化深度构建健康生态联动,实现全周期服务;从数字化角度充分运用医疗大数据和数字化赋能,驱动健康保险专业化经营,简化流程和优化体验;从产品化角度, 驱动产品和服务模式的革命,成为积极的风险管理者,与客户建立利益共同体,共同助力“健康中国”的落地。
    微民保险代理有限公司总经理及COO谢邦杰向大家分享了微保在过去几年的一些尝试和探索,此次演讲他提出健康险在支撑老板姓健康的整个医疗方面当中发挥着非常重要的作用,我们看下其他国家的例子,最后做一个微保的交流,第一个就是看病难,看病贵,效率低。第一,占总人口30%的城市人口享有80%的卫生资源,70%的农村人口仅拥有20%的医疗资源的配置,一个问题,不均衡 ,100个患者里面医生会觉得有70个不该他看,所以资源分配不均,使用效率低和就诊无序是看病难看病贵的一个问题。已经不均衡了,而且还用的不太好,因为我们没有全科医生这样一个观念。第二个是看病贵,另外很多国家已经花了很多钱在公共卫生上,但在国家花很多钱的同时我们每个人还要花更多的钱,自费的部分占可支配金额的比例也在上升,所以会出现看病贵的问题。第三个是使用效率低,从报告来看,2018年我国13.5亿人医疗花费达5.8万亿,政府和社医保支付了4.1万亿,其中自费部分达1.7万亿,而1.7万亿的自费部分每年在增长,意味着商业健康险的发展空间很大。
    圆心惠保联席CEO彭煊先生主要围绕新医药改革背景下的健康险所面临的机遇与创新展开讨论。他提到在整体医保压力比较大的环境下,今年医药领域发生的变革主要在“提高医疗决策权引入竞争机制”,“流通体制改革价格形成机制药品监管体制”和“支付改革服务与体制监管建立“三医”谈判机制”。2019年,圆心惠保成立,借助其母公司圆心科技在医药领域的优势和资源,致力于服务于国内外各大保险公司,为保险公司提供优质的特药服务及线上问诊送药等服务,帮助保险公司一同提高风险控制能力及完善用户体验。公司先后已与多家保险公司进行特药合作或达成合作意向,包括太平、众安、平安、慕再等直保、再保公司。2019年7月,圆心惠保完成5000万元A轮融资。
    中科软科技董事长左春主要探讨了目前市场的热点概念“精准保险”。他提到“精准保险是保险行业内部管理系统群的外部延伸,以精准服务为特征。保险行业应用软件系统群是形成保险科技的重要支撑体系,新一代的“内部/外挂”一体化软件系统以及外部对接系统将成为发展趋势。保险科技和“保险+”的带动下,新一轮的“地域性产品”业务将成为业务发展方向,信息系统的集成将成为实现的重点。保险行业新技术应用和业务创新是主趋势。”

保险科技、深化服务以及健全的医疗体系劣力健康与养老保险产业理性发展

    信美人寿相互保险社董事长杨帆的分享中从当下市场的大环境切入,针对“政策支点”,“银发潮来袭”,“90后的健康观念”进行了详细论述,并根据银保监会发布的《2018年保险统计数据报告》显示的数据,健康险业务原保险保费收入同比增长24.12%、健康险32.01亿件, 增长417.28%,明确指出健康险购买需求增高的市场利好。同时在会议现场强调了当下火热的5G、AI、大数据等先进技术将会为行业带来的深度改变,以及未来更为个体、高效、个性化的“小”数据,将从行为方式或生活习惯等方方面面让每个消费者真正受益。
    阳光人寿健康管理运营部总经理严琪,凭借自己多年的经验带领大家讨论了健康管理与保险结合的路径。在当下国家正在推动健康管理的相关政策,且健康的数据资源可以不再依靠医院的双方前提下,探讨了从医学定义到社会定义再到商务定义的健康管理过程。结合部分实际例子分析了过程中各个领域中存在的问题,并指出保险加健康加医疗的过程,其实就是几个不同领域之间资源产品化的沟通。最后提出科技的进步也会为该领域带来巨大的变革。
    本届峰会特别设立“金创奖”颁奖典礼,旨在表彰亚太区健康与养老保险行业具有开拓精神和创新实力的先锋企业,恭喜以下公司经过激烈角逐荣获以下奖项:
技术环境与科技创新营造闭环生态圈,保险企业如何加速进化
    国康集团董事长杨华山结合中美健康保险市场,指出了中美健康险产品的不同:美国以企业团险为主,中国以个险为主,而在药品范围上,美国的范围更广,新药纳入更多,中国市场的药品范围则是被严格限制,新药很少。同时,杨先生也提到了中国市场缺失家庭医生服务和健康管理体系核心竞争力受损,他指出“健康保险给付费用,进了一大步!健康保险缺医生、缺健康守门人、缺健康!还是一张冰冷冷的纸。健康保险进入比拼服务、比拼医疗阶段新阶段!” 另外,自建健康管理公司也面临“资源整合难度大”,“自建医院投资大、管理难度大”,“自建体检机构最容易但价值不大”的困境且结合国康集团的优势给出了具体的解决方案。
    会场上,人保健康险首席健康管理运营官陈龙清与在座的新老朋友就”互联网+健康保险+健康管理”的健康生态解决方案进行了经验分享。阐述了当下健康保险、健康管理领域遇到的国家老龄化情况加重、老年人的健康服务挑战比较大、医疗费用支出快速增长、慢性疾病高发、优质医疗资源分布不均衡等问题。通过对这些问题的逐一分析,为大家描绘出了当前健康保险、健康管理领域的背景情况。并指出科技创新与政策正逐步推动该领域的发展,促进了健康保险、健康管理、健康服务的融合。
完善“大健康”产业链;保险、科技与服务融入并共建养老保障新体系的路径与实践探索
    风林火山科技创始人何亚莉女士主要围绕高健康风险人群保险展开论述,作为一家专注于带病群体研究的“医疗+保险”科技型企业,风林火山科技创造性的结合了跨界团队与跨界思维的方式,致力于为保险行业解析医疗数据,为医疗行业创造数据转化。何总从高健康风险人群的视角分析了目前国内庞大的带病群体的类型,三高患者、心脑血管疾病患者、肺部疾病患者、消化道疾病患者……数以亿计的慢性或良性疾病患者,是高风险集合的群体,何总指出:高健康风险人群基数巨大,是保险企业无法回避的市场,高风险群体中的低概率事件人群,是未来保险的蓝海市场;期间,何总也分别从解读医疗数据,实时判断风险、与保险行业合作模式、智慧医疗合作模式、医学界合作模式、科研合作、多维合作及成果的角度阐述了风林火山对于行业不可替代的价值,受到了业内的高度认可。
    众惠相互保险副总经理张利凯以汉莫拉比法典沙漠商队的案例引出了历史最早关于互助的记载,并以此为引线为各位现场嘉宾详细介绍了保险的起源及发展史,相互保险在国际上的现状,以及相互保险引入中国情况等。以众惠相互近两年慢病类型的特色产品为例,阐述了服务特病人群的理念,探索相互保险在慢病管理领域的独特模式。同时,还指出保险是人类社会文明伟大的发明,规则和监管是这一伟大发明良好运转的保障。地球是一个村落。我们共同努力让仍在面对风险与不确定性的“村民”拉起手来,互助共济。连接成一个个“村落”,让无数个“村落”连接起来,把村落连成岛屿,把孤岛连成大陆。张总运用精巧的比喻在演讲最后为大家揭示了众惠相互“呵护向善的力量”的企业文化理念。

健康服务业布局健康与养老保险市场,打造产业新生态
    纳塔力&安康通中国副总裁李正友提出在中国老龄化背景下中国老龄健康有四大趋势,并提出了慢病失能化的概念,另有高龄慢病化,老龄高龄化以及老龄化三大趋势。李总还向我们介绍了以色列智慧养老医养模式,由此引出安康通智慧养老模式,围绕智慧养老的三大核心诉求,包括居家安全,居家颐养,居家医疗。李正友先生从医疗,生活,环境三方面对老年人拥有全方面健康生活方式给出指导,通过结合客户自身情况,进行全方面健康管理指导,由此降低并发症发病率,提高老年人生活品质。值得注意的是2018年10月王岐山副主席访问以色列,并对中以合作项目给予高度认可。最后李总对“分级养老”进行展望,纳塔力&安康通中国致力于与保险公司联合打造服务给付型养老产品,并以此作为主流解决方案。
    最后,让我们再次祝贺2019第三届亚太区健康与养老保险国际峰会暨“金创奖”典礼取得的圆满成功。我们会继续为业内领袖和精英打造更多专业高效的多边互动平台。






 



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